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记者调查:如何客观公正看待匹多莫德 全域旅游推进产业融合

来源:better0760.cn 晋州晚报
2019-11-20

  主要用于儿科的进口药匹多莫德日前被一篇网文推上风口浪尖。网文称此药为夸大宣传的“神药”临床疗效与安全性不明确却在中国“狂卖”背后存在“巨大利益”呼吁“放过中国儿童”。

  因为涉及儿童用药安全、医患关系等这篇网文引起巨大注意。记者通过国内外检查力图从多个角度还原这种药物的真面目。

  “身世”是否清白

  匹多莫德是一种免疫增强剂标注的“适应症”包括机体免疫功能低下与各类感染有助“缩短病程、降低疾病严重程度”可作为急sex染期的辅助用药。

  据了解此药原产意大利目前在国内获批销售的有从意大利进口的匹多莫德口服液以及国内几家药企生产的相同成分口服液、颗粒制剂。

  匹多莫德的“来历”有没有问题?记者检查发现匹多莫德在意大利确为官方认证药物上市已有20多年目前在欧洲、亚洲与美洲20多个国家销售。在原产国获得官方认证、经过中国药监部门批准至少表明匹多莫德是经过了动物实验、多期临床试验等检验程序的正规药物。

  “疗效”该怎么算

  质疑者提出此药“文献检索证据不足”即没有查到足够多有关此药的临床研究论文。那么是否可以用论文数量来检验药物有效性?

  “基于循证证据来判断药物是否有效的确是目前比较客观的评价方法”北京大学第一医院副主任药师、“药事网”创始人赵宁对记者说“但因为实验入选标准、评判指标等不同也存在一定局限性。”

  赵宁说某些药品无法完成多中心、大规模、随机对照实验但假如据此彻底不承认该药的临床价值也比较片面。

  因此临床医生对药物疗效的发言权不可忽视。北京某大型公立三甲医院的儿科医生告诉记者:“从临床经验来看至少对于免疫力极低下的情况包括接受放化疗的肿瘤患儿、感染病毒后免疫力严重降低的小宝宝等临床显示使用匹多莫德对于这些孩子利大于弊。”

  意大利儿科传染病专业权威专家苏珊娜·埃斯波西托告诉记者意大利卫生系统使用含匹多莫德成分的药物“非常频繁”该药对3年以上孩子预防疾病是有用的特别是对于免疫系统薄弱、具有显著临床病史的患者“非常有效”。

  至于“大规模临床证据研究”记者发现俄罗斯与韩国等国此前都曾进行过百人以上的有效性与安全性研究。

  俄罗斯乌拉尔国立医学研究院一个团队在2011年征集了300名患有顽固性呼吸道疾病的儿童患者在常规治疗的同时让他们服用匹多莫德。结果显示这些患者中出现了“有统计学意义的急性呼吸道感染综合征更迅速缓解的现象病毒与细菌等更显著地被杀灭”平均康复期缩短。

  此外俄卫生部下属免疫学研究所等多个机构也都独立进行过匹多莫德对不同病症疗效的研究结果均显示药物有效。

  “神药”是否靠谱

  多名医学专家表示任何药物都不应该被奉为“神药”必须客观看待疗效与适用范围特别是对增强免疫力来说改善饮食、运动、作息习惯是“王道”用药辅助只适用于少数情况。

  “我对这种药的总体看法是肯定的但不能滥用或误用”埃斯波西托说“这种药物在意大利及欧洲都是3年以上儿童使用我们需要更多的研究来证明在6个月到3年的儿童中是否可以使用。”谈到匹多莫德的副作用她介绍说相关病例不多主要是皮疹。

  韩国曾在6年时间里对774名匹多莫德使用者进行检查结果显示出现异常反应的比例为1.29%(共10例)包括腹泻、呕吐、风疹等。

  韩国食品医药品安全厅针对匹多莫德发布的使用建议说患有过敏性皮炎或有过敏症状的患者必须“谨慎使用”;在怀孕3个月内不要使用;假如在怀孕期间使用最好遵循医嘱。

  埃斯波西托还特别提到“成本较高”是这种药物的一个局限性另外还有“作为口服药口味不佳”。

  “狂卖”原因何在

  质疑者称匹多莫德在中国一年“狂卖”大约40亿元。而有反对者指出这种“估算”太过草率认为真正的销售额远达不到这个数。

  而至于匹多莫德在儿科使用较多的问题埃斯波西托说这主要与儿童感染率较高有关。

  那么此药在中国销量是否偏高?接受采访的临床医生认为必须考虑到几个因素。首先是中国人口基数大从临床经验来看确实有不少肿瘤患儿在使用这种药物。

  另一个因素是国人就医用药习惯的影响。前述北京三甲医院的儿科医生说特别有些家长认为孩子稍有“风吹草动”就是生病并且迷信药物。

  这位医生认为不应该以煽动性言论探讨用药问题不过也应看到质疑的价值“引起大家对儿童药物与合理用药问题的注意谨防滥用这样的出发点是对的。”

  赵宁也说:“希望能从科学角度理性、客观地探讨沟通。医学从没有定论任何观点都可以推敲。”(参与记者刘石磊、李洁、栾海、张莹、李雯、陆睿、殷夏)

  春节过后江苏旅游人向社会交出一份漂亮的成绩单:全省接待境内外游客7.47亿人次5年来年均增长9.6%;实现旅游业总收入1.16万亿元年均增长12.2%;旅游业增加值达到5195亿元年均增长12.2%对国民经济的贡献率逐年提高;游客满意度实现“全域满意”水平旅游业发展水平继续保持全国领先。

  江苏省旅游局党组书记、局长钱国超表示按照“建设国内领先的旅游强省与国际著名的旅游目的地”的目标定位江苏旅游行业将从公共服务、产业融合、旅游富民等多方面高质量提升管理服务水平。

  全域旅游推进产业融合

  “全域兴化如诗如画”“城乡皆旅游旅游即生活”。坐落在长三角北翼的江苏省兴化市依托自然禀赋与文化传承逐渐摆脱传统旅游业发展思路成为国家首批全域旅游示范区创建单位。游客来到这个江苏“大公园”被这样一种生活模式深深吸引。

  “旅游+”“+旅游”已经成为旅游业发展的新趋势与新热点。在这一新理念下兴化旅游与农业、工业、文化、体育、健康等特色产业跨界融合一批休闲观光、农事体验旅游产品得以开发。江苏大地形成了具有地方特色的全域旅游创建模式与发展路径涌现了“江宁样本”等一系列全域旅游创新实践典型。

  通过协调联动江苏旅游部门与交通部门携手合作完善旅游交通保障;与文化、教育等部门合作开发研学旅游产品建设一批研学旅游示范基地;此外还将研究发展邮轮、房车、低空飞行等新型“海陆空”旅游产品为全域旅游发展拓展空间。

  智慧旅游融入公共服务

  这个春节小长假上海游客李先生一家到牛首山游玩景区便捷贴心的公共服务给他留下了深刻的印象:游览前可以在微信上了解概况在线订票的同时顺便定制导航线路;结束后还有自助缴费机、微信、APP等多种方式进行停车费的缴纳实现快速出园。被称为行业的“二次革命”的智慧旅游在江苏多地已覆盖食、住、行、游、购、娱等各方面。眼下“无现金景区”也已经成为现实——常州嬉戏谷捧场手机支付从停车场付费、购票入园到园内购物、餐饮与物品租赁都可以通过“扫一扫”买单。

  一年多来江苏以实施旅游厕所、停车场、标识标牌、游客中心等公共服务设施提升行动为抓手推动城市旅游形象的整体提升。其中“厕所革命”超额完成任务总投资超过13.2亿元被国家旅游局授予“厕所革命突出成果奖”。随着全省旅游市场环境不断改善游客满意度逐年提升13个设区市全面达到80分以上满意水平。

  当了大半辈子农民的吴钦没想到自我还有做“老板”的一天。

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  重大项目成新引擎

  江苏把旅游项目作为丰富产品供给、推动产业转型的重要抓手加大投入加快建设。目前江苏在建的超百亿旅游项目有12个总投资1540亿元包括南京华侨城欢乐谷等。此外宜兴国际旅游度假区、洪泽华强方特主题公园等12个重大项目完成签约。其中金湖游艇小镇等10个项目被纳入2018年全省超百亿旅游项目储备库总投资超过2000亿元项目涉及实景演艺、度假休闲、游艇帆船等众多业态。

  在这些重大旅游项目中活跃着一批江苏旅游企业的身影。由龙城旅游控股集团历时6年打造的金坛茅山闲养度假区被业内专家称为“中国旅游4.0”产品代表。常州恐龙园有限公司已与多个兄弟地市签约合作项目输出管理、智力、团队、经验与品牌模式兰州西部恐龙园、郑州中华恐龙园就是其中优质高效的合作成果。

  无锡灵山文化旅游集团以文化旅游带动产业集聚打造了田园生态、亲子旅游、户外拓展等多样化的业态。开业仅两年的灵山拈花湾禅意小镇已成为年入6亿元的旅游小镇让游客们留得下、不想走。

  去年9月江苏天目湖旅游股份有限公司在上海证券买卖所A股主板上市成为全国近3年来首家上市的旅游企业也是江苏省第一家景区类上市企业。以“一站式旅游休闲模式”为发展核心的天目湖其成功登陆资本市场为当地旅游发展增添了新的动力与契机。(记者姚雪青)

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